Inhoud
Cerebrale abces is een verzameling pus, omgeven door een capsule, gelegen in het hersenweefsel. Het ontstaat door infecties door bacteriën, schimmels, mycobacteriën of parasieten, en kan symptomen veroorzaken zoals hoofdpijn, koorts, braken en neurologische veranderingen, zoals krachtverlies of toevallen, afhankelijk van de grootte en locatie.
Over het algemeen verschijnt hersenabces als een ernstige complicatie van een bestaande infectie in het lichaam, zoals otitis, diepe sinusitis of tandinfectie, bijvoorbeeld door de verspreiding van de infectie of door de verspreiding door het bloed, maar het gebeurt ook als gevolg van een besmetting door hersenchirurgie of trauma aan de schedel.
De behandeling wordt gedaan met medicijnen die het veroorzakende micro-organisme bestrijden, zoals antibiotica of antischimmelmiddelen, en in veel gevallen is het ook nodig om een chirurgische drainage van de opgehoopte pus uit te voeren, wat de genezing en een sneller herstel bevordert.
Belangrijkste symptomen
Symptomen van hersenabces variëren afhankelijk van het micro-organisme dat de immuniteit van de persoon veroorzaakt, evenals de locatie en grootte van de laesie. Enkele van de belangrijkste symptomen zijn:
- Hoofdpijn;
- Misselijkheid en overgeven;
- Convulsies;
- Lokale neurologische veranderingen, zoals veranderingen in het gezichtsvermogen, spraakproblemen of verlies van kracht of gevoeligheid in delen van het lichaam, bijvoorbeeld;
- Nek stijfheid.
Als het abces bovendien zwelling van de hersenen veroorzaakt of erg omvangrijk is, kan het ook tekenen en symptomen van intracraniële hypertensie veroorzaken, zoals plotseling braken en veranderingen in het bewustzijn. Begrijp beter wat intracraniële hypertensie is en wat de oorzaak is.
Hoe te bevestigen
De diagnose van een hersenabces wordt gesteld door de arts op basis van klinische evaluatie, lichamelijk onderzoek en verzoek om tests zoals computertomografie of magnetische resonantiebeeldvorming, die typische veranderingen in de stadia van de ziekte laten zien, zoals hersenontsteking, gebieden met necrose en de verzameling van pus. omgeven door een capsule.
Bloedonderzoeken zoals bloedbeeld, ontstekingsmarkers en bloedculturen kunnen helpen bij het identificeren van de infectie en de veroorzaker.
Wie loopt het meeste risico
Over het algemeen wordt een hersenabces veroorzaakt door een infectie die zich al in het lichaam bevindt, en mensen die deze complicatie het meest waarschijnlijk zullen krijgen, zijn onder meer:
- Mensen met een verminderde immuniteit, zoals AIDS-patiënten, getransplanteerd, immunosuppressiva gebruiken of bijvoorbeeld ondervoed zijn;
- Gebruikers van illegale injecteerbare drugs,
- Mensen met luchtweginfecties zoals sinusitis, oorontstekingen, mastoïditis of longontsteking;
- Mensen met acute endocarditis;
- Mensen met tandinfecties;
- Diabetici;
- Mensen die longinfecties hebben gehad zoals empyeem of abcessen in de longen. Leer hoe een longabces wordt gevormd en wat u moet doen;
- Slachtoffers van hoofdtrauma of die een schedeloperatie hebben ondergaan, door directe introductie van bacteriën in de regio.
Enkele van de micro-organismen die gewoonlijk een hersenabces veroorzaken, zijn bacteriën zoals stafylokokken of streptokokken, schimmels, zoals Aspergillus of Candidaparasieten, zoals Toxoplasma gondii, die toxoplasmose of zelfs mycobacterium veroorzaakt Mycobacterium tuberculosis, die tuberculose veroorzaakt.
Hoe de behandeling is uitgevoerd
De behandeling van een hersenabces wordt gedaan met behulp van krachtige antimicrobiële middelen, zoals antibiotica of antischimmelmiddelen, in de ader om het veroorzakende micro-organisme te bestrijden. Daarnaast wordt drainage van het abces meestal aangegeven in de operatiekamer door een neurochirurg.
Het is nog steeds nodig om nog een paar dagen in het ziekenhuis te blijven om de klinische verbetering en de opvolging van de onderzoeken te observeren.