Inhoud
Hepatisch adenoom, ook wel hepatocellulair adenoom genoemd, is een zeldzaam type goedaardige levertumor dat wordt geproduceerd door veranderde hormoonspiegels en komt daarom vaker voor bij vrouwen tussen de 20 en 50 jaar na de zwangerschap. of bijvoorbeeld door langdurig gebruik van orale anticonceptiva.
Normaal gesproken veroorzaakt leveradenoom geen symptomen, dus het wordt bijna altijd per ongeluk geïdentificeerd tijdens een CT-scan of echografie om te proberen een ander probleem te diagnosticeren.
Aangezien het niet ernstig is en als een goedaardige tumor wordt beschouwd, heeft het adenoom over het algemeen geen specifieke behandeling nodig en wordt het alleen aanbevolen om waakzaam te blijven bij regelmatige onderzoeken, aangezien het, hoewel het zeer laag is, het risico bestaat kwaadaardig te worden of te scheuren, waardoor inwendige bloedingen.
Belangrijkste symptomen
In de meeste gevallen veroorzaakt hepatisch adenoom geen symptomen, maar sommige mensen melden de aanwezigheid van milde en constante pijn in de rechterbovenhoek van de buik.
Hoewel zeldzaam, kan het adenoom scheuren en bloeden in de buikholte. In dergelijke gevallen is het gebruikelijk om zeer sterke en plotselinge buikpijn te ervaren, die niet verbetert en die gepaard gaat met andere symptomen van hemorragische shock, zoals een verhoogde hartslag, een zwak gevoel of overmatig zweten. Als vermoed wordt dat het adenoom is gescheurd, is het raadzaam om onmiddellijk naar het ziekenhuis te gaan om het bloeden te stoppen.
Ken andere tekenen die op een hemorragische shock kunnen duiden.
Hoe de diagnose wordt gesteld
Hepatocellulair adenoom wordt bijna altijd geïdentificeerd tijdens een onderzoek om een ander probleem te diagnosticeren, dus als dit gebeurt, wordt het aanbevolen om een hepatoloog te raadplegen om een specifieker onderzoek uit te voeren en de aanwezigheid van het adenoom te bevestigen. De meest gebruikte onderzoeken zijn onder meer echografie, magnetische resonantie of computertomografie.
Tijdens deze onderzoeken kan de arts ook het type leveradenoom identificeren om de behandeling beter te begeleiden:
- Ontstekingsremmend: het komt het meest voor en heeft een hogere mate van scheuren;
- HNF1α-mutatie: het is het tweede meest voorkomende type, met meer dan één adenoom in de lever;
- Ss-catenine-mutatie: ze komen niet vaak voor en komen vooral voor bij mannen die anabole steroïden gebruiken;
- Niet classificeerbaar: het is een type tumor dat niet in een ander type kan worden opgenomen.
Gewoonlijk raadt de arts alleen aan om de grootte van de tumor te controleren, maar in het geval van inflammatoire aandoeningen, bijvoorbeeld als deze meer dan 5 cm is, kan de arts ervoor kiezen om een operatie te ondergaan om de tumor volledig te verwijderen.
Hoe de behandeling is uitgevoerd
Omdat leveradenoom bijna altijd goedaardig is, is de belangrijkste vorm van behandeling het constant controleren van de grootte ervan, met behulp van tests zoals computertomografie, magnetische resonantiebeeldvorming of alleen echografie. Als het adenoom echter optreedt bij een vrouw die voorbehoedsmiddelen gebruikt, kan de arts adviseren om het gebruik ervan te staken en een andere anticonceptiemethode te kiezen, aangezien het gebruik van de pil kan bijdragen aan de ontwikkeling van de tumor. Hetzelfde gebeurt bijvoorbeeld bij mensen die een soort anabole stof gebruiken.
Als de tumor in de loop van de tijd groeit of als hij meer dan 5 cm is, is er een groter risico om te kunnen scheuren of kanker te ontwikkelen en daarom is het gebruikelijk dat de arts een operatie aanbeveelt om de laesie te verwijderen en te voorkomen dat deze ontstaat. complicaties. Deze operatie is meestal vrij eenvoudig en heeft weinig risico, en wordt uitgevoerd onder algemene anesthesie in het ziekenhuis. Een operatie kan ook worden geadviseerd voor vrouwen die overwegen zwanger te worden, omdat er een groter risico is dat het adenoom complicaties veroorzaakt tijdens de zwangerschap.
Als het adenoom is gescheurd, is de gebruikte behandeling ook een operatie om het bloeden te stoppen en de laesie te verwijderen. In deze gevallen moet de behandeling zo snel mogelijk worden gestart om groot bloedverlies te voorkomen, dat levensbedreigend kan zijn.
Mogelijke complicaties
Er zijn twee belangrijke complicaties van hepatisch adenoom:
- Verstoring: treedt op wanneer de tumorwanden scheuren als gevolg van bijvoorbeeld overmatige grootte of direct trauma aan de lever. Wanneer dit gebeurt, bloedt de tumor in de buikholte, wat leidt tot inwendige bloedingen, waardoor het leven in gevaar komt. In deze gevallen is het normaal dat u zeer intense en plotselinge pijn in de buik voelt. Als dit gebeurt, is het erg belangrijk om onmiddellijk naar het ziekenhuis te gaan om de behandeling te starten.
- Ontwikkeling van kanker: het is de zeldzaamste complicatie, maar het kan gebeuren wanneer de tumor blijft groeien en een transformatie kan ondergaan naar een kwaadaardige tumor, bekend als hepatocellulair carcinoom. In deze gevallen is het belangrijk om een vroege diagnose te stellen om de kans op genezing te vergroten. Lees meer over dit type tumor en hoe het wordt behandeld.
Deze complicaties komen vaker voor bij tumoren groter dan 5 cm en daarom wordt de behandeling bijna altijd gedaan met een operatie om de laesie te verwijderen, maar ze kunnen ook voorkomen bij kleinere tumoren, dus het is erg belangrijk om regelmatig de wacht te houden bij de hepatoloog. .
Gemaakt door: Tua Saúde Editorial Team