Inhoud
Het aangeboren korte dijbeen is een misvorming die wordt gekenmerkt door een afname van de grootte of afwezigheid van het dijbeen, het dijbeen en het grootste bot in het lichaam.
Deze verandering kan op echografie worden ontdekt in het 2e of 3e trimester van de zwangerschap en kan duiden op de aanwezigheid van een ziekte zoals bijvoorbeeld het syndroom van Down, dwerggroei of achondroplasie, of het kan alleen aangeven dat de baby een verkorting of afwezigheid van het dijbeen heeft, nee geen andere gezondheidsproblemen hebben.
Hoe de diagnose wordt gesteld
De arts kan ontdekken dat de baby een kort aangeboren dijbeen heeft door middel van echografie tijdens prenatale zorg, waarbij de grootte van het dijbeen wordt gemeten. De ideale lengte van het dijbeen tijdens de zwangerschap zou ongeveer moeten zijn:
- 24 weken zwangerschap: 42 mm
- 26 weken zwangerschap: 48 mm
- 28 weken zwangerschap: 53 mm
- 30 weken zwangerschap: 58 mm
- 32 weken zwangerschap: 60 mm
- 34 weken zwangerschap: 65 mm
- 36 weken zwangerschap: 69 mm
- 38 weken zwangerschap: 72 mm
- 40 weken zwangerschap: 74 mm
Deze metingen zijn bij benadering en daarom kan de baby groeien zoals verwacht als deze lagere waarden vertoont dan hier aangegeven en daarom moet de arts die de zwangerschap volgt, aangeven of de baby een kort dijbeen heeft.
Vaak wordt er aan het einde van de zwangerschap een kleine verandering gevonden, maar er moet ook rekening gehouden worden met de lengte van de ouders en het gezin want als de ouders niet te groot zijn, mag je baby dat ook niet zijn en dat duidt niet op een gezondheidsprobleem .
En in sommige gevallen merkt de verloskundige geen significante veranderingen tijdens de zwangerschap, maar de kinderarts kan ontdekken dat de baby een verandering in de lengte van het dijbeen of de pasvorm van dat bot in de heup heeft bij het uitvoeren van enkele tests in de eerste 3 dagen dat de baby in de ziekenhuis na de geboorte.
Lees wat de tests zijn die op de kraamafdeling worden uitgevoerd en wat de mogelijke veranderingen zijn die de kinderarts kan vinden in: Wat is aangeboren heupdysplasie, een aandoening waarbij het dijbeen kleiner is dan het zou moeten zijn of er veranderingen zijn in de pasvorm in de heup.
Classificatie van aangeboren korte femur
Na te hebben vastgesteld dat het dijbeen kleiner is dan het zou moeten zijn, moet de arts ook kijken welk type verandering de baby heeft, namelijk:
Het rode deel van de afbeelding geeft het deel van het bot aan dat kleiner is of ontbreekt en geeft daarom aan:
- Type A: Een klein deel van het dijbeen, onder de kop van het dijbeen, is gebrekkig of afwezig;
- Type B: De kop van het dijbeen is bevestigd aan het onderste deel van het bot;
- Type C: de kop van het dijbeen en de heupkom, de locatie van de heup, worden ook aangetast;
- Type D: Het grootste deel van het dijbeen, de heupkom en een deel van de heup zijn afwezig.
Behandeling van een aangeboren kort dijbeen
De behandeling van het aangeboren korte femur duurt lang en heeft tot doel de levenskwaliteit van de baby te verbeteren. Wanneer de verkorting van het femur op volwassen leeftijd tot 2 cm lang is, kan de arts besluiten om geen specifieke behandeling uit te voeren, maar wanneer de verkorting groter is dan 5 cm, zijn behandelingen en operaties nodig die gedurende het hele leven moeten worden uitgevoerd, maar die moet worden geïnitieerd in de kindertijd.
De arts kan de lengte van het dijbeen dat het kind zal hebben op volwassen leeftijd weten met behulp van de Paley-vermenigvuldigingsmethode en, afhankelijk van het resultaat, kan hij de volgende behandelingen aangeven:
- Voor het inkorten tot 2 cm bij volwassenen:
Wanneer de verkorting van het dijbeen tot 2 cm bedraagt, kan de behandeling in het schoeisel van het verschil tussen de benen worden gecompenseerd door het gebruik van inlegzolen of verhoging in de zool van de schoen om scoliose en pijn in de rug of andere compensaties in de voeten te voorkomen. spieren en gewrichten.
- Voor het inkorten tussen 2 en 5 cm bij volwassenen:
Wanneer de verkorting van het dijbeen tussen 2 en 5 cm is, kan een operatie worden uitgevoerd om het gezonde beenbot te snijden zodat ze dezelfde grootte hebben, om een operatie te ondergaan voor het strekken van het dijbeen of het scheenbeen en in afwachting van het ideale moment van de operatie, kan het worden gebruikt alleen compensatie met geschikt schoeisel of beenprothese.
- Voor verkorting van meer dan 20 cm bij volwassenen:
Wanneer de verkorting groter is dan 20 cm, wat bijna de helft is van de normale grootte op volwassen leeftijd, kan het nodig zijn om het been te amputeren en levenslang een prothese of krukken te gebruiken. In dit geval is een operatie de meest effectieve behandeling en heeft het tot doel prothesen aan het bot toe te voegen, zodat de persoon normaal blijft lopen. De operatie moet bij voorkeur vóór de leeftijd van 3 jaar worden uitgevoerd.
In elk geval is fysiotherapie altijd aangewezen om pijn te verminderen, ontwikkeling te vergemakkelijken en spiercompensaties te vermijden of bijvoorbeeld een operatie voor te bereiden, maar elk geval moet persoonlijk worden geanalyseerd omdat de fysiotherapeutische behandeling voor elke persoon anders zal zijn, omdat de behoeften van een persoon kunnen zijn. niet van de ander zijn.
Wat veroorzaakt een aangeboren kort dijbeen
Het aangeboren korte dijbeen ontwikkelt zich tijdens de zwangerschap en kan worden veroorzaakt door infecties veroorzaakt door virussen, medicijngebruik tijdens de zwangerschap, blootstelling aan straling of het nemen van bepaalde medicijnen zoals bijvoorbeeld Thalidomide, maar de oorzaken zijn niet altijd duidelijk.