Inhoud
Ocrevus is een geneesmiddel dat is geïndiceerd voor multiple sclerose, afkomstig uit het Roche-laboratorium. Dit geneesmiddel is een monoklonaal antilichaam dat op synthetische wijze in het laboratorium wordt geproduceerd en waarvan het werkzame bestanddeel ocrelizumab is.
Dit medicijn bestaat uit een injectie die in het ziekenhuis moet worden toegediend, omdat het noodzakelijk is dat de patiënt na het aanbrengen minimaal 1 uur onder toezicht staat omdat er ernstige reacties, zoals verstikking, kunnen optreden die onmiddellijk medisch ingrijpen vereisen. De meest ernstige reacties komen vaker voor bij de eerste toediening van deze injectie, en daarom kunnen sommige ziekenhuizen ervoor kiezen om 1 dag te blijven voor de toediening van deze eerste dosis. Bij volgende doses, aangezien ernstige reacties minder vaak voorkomen, is ziekenhuisopname mogelijk niet nodig en wordt de patiënt slechts 1 uur geobserveerd.
Waar is het voor
Dit geneesmiddel wordt gebruikt om de progressie van multiple sclerose te bestrijden en is geïndiceerd in het geval van volwassen patiënten bij wie uitbraak-remissie multiple sclerose is vastgesteld of in het geval van primaire progressieve multiple sclerose.
Prijs
Het medicijn Ocrevus (ocrelizumab) kost ongeveer 38 duizend reais, maar wordt beschikbaar gesteld door SUS.
Hoe te gebruiken
Dit geneesmiddel moet worden gebruikt via intraveneuze infusie in een ziekenhuisomgeving. Voordat het wordt toegepast, is het noodzakelijk om:
- Dien ongeveer 30 minuten voor elke Ocrevus-infusie 100 mg intraveneus methylprednisolon of een gelijkwaardig medicijn toe om problemen met de infusie van het medicijn te voorkomen;
- Neem 30 tot 60 minuten voor de infusie een antihistaminicum om het risico op een allergische reactie te verkleinen;
- Neem een antipyreticum zoals paracetamol, 30 tot 60 minuten voor de infusie, om de normale lichaamstemperatuur te behouden.
De eerste toediening van de ocrelizumab-injectie gebeurt in afzonderlijke doses. De aanvangsdosis is 300 mg in één week en nog eens 300 mg in 2 weken. De volgende doses kunnen samen worden toegediend, in totaal 600 mg per infusie, elke 6 maanden. Het minimale interval tussen elke dosis is 5 maanden.
Mogelijke bijwerkingen
De meest voorkomende bijwerkingen die kunnen optreden bij het gebruik van Ocrevus zijn infectie van de bovenste luchtwegen, irritatie van neus en keel en griepsymptomen. Infecties kunnen ook optreden in andere delen van het lichaam.
Bovendien kunnen andere, ernstigere reacties optreden na de eerste infusie, die vaker voorkomen in de eerste 24 uur, zoals jeukende lichaam, huiduitslag, galbulten, roodheid, orofaryngeale irritatie, orofaryngeale pijn, kortademigheid, zwelling van de keel die kan ademhaling bemoeilijken, roodheid in het gezicht, lage bloeddruk, koorts, vermoeidheid, hoofdpijn, duizeligheid, misselijkheid en versnelde hartslag.
Wanneer niet te gebruiken
Ocrelizumab is gecontra-indiceerd voor kinderen en adolescenten jonger dan 18 jaar omdat er geen studies naar de werkzaamheid en veiligheid zijn uitgevoerd in deze leeftijdsgroep.
Bovendien mag het niet worden gebruikt in geval van actieve infectie, zoals in het geval van actieve hepatitis B, en in geval van ernstig immuunsysteem met lymfopenie, neutropenie, hypogammaglobulinemie of actieve kanker. Het gelijktijdig gebruik van andere immunosuppressiva met Ocrevus wordt niet aanbevolen, behalve corticosteroïden voor de symptomatische behandeling van uitbraken.
Het mag ook niet worden gebruikt bij mensen die eerder een reactie hebben gehad op de infusie van dit geneesmiddel.
Vrouwen die zwanger kunnen worden, mogen niet zwanger worden binnen 1 jaar na aanvang van de behandeling met ocrelizumab.