Inhoud
Bekkenbevalling vindt plaats wanneer de baby in de tegenovergestelde positie dan normaal wordt geboren, wat gebeurt wanneer de baby in een zittende positie zit en niet ondersteboven draait aan het einde van de zwangerschap, wat wordt verwacht.
Als aan alle noodzakelijke voorwaarden is voldaan, kan de bekkenbevalling veilig worden uitgevoerd, maar in sommige gevallen, zoals wanneer de baby erg zwaar of te vroeg is, of wanneer de gezondheid van de moeder dit niet toelaat, kan het nodig zijn om een keizersnede.
Omdat de baby zijn hoofd niet naar beneden draait
De baby kan tijdens de zwangerschap in verschillende houdingen zijn. Rond de 35e week moet het echter ondersteboven worden gepresenteerd, aangezien het vanaf dat stadium van de zwangerschap al een maat heeft die het moeilijk kan maken om van houding te veranderen. Enkele van de oorzaken die kunnen voorkomen dat de baby tijdens de late zwangerschap ondersteboven gaat, zijn:
- Bestaan van eerdere zwangerschappen;
- Tweelingzwangerschap;
- Overmatig of onvoldoende vruchtwater, waardoor de baby niet of zeer gemakkelijk kan bewegen;
- Veranderingen in de morfologie van de baarmoeder;
- Placenta vorige.
De placenta previa vindt plaats wanneer de placenta zo wordt geplaatst dat deze de interne opening van de baarmoederhals bedekt. Lees meer over de placenta previa en hoe u deze kunt identificeren.
Hoe weet u of uw baby zit?
Om erachter te komen of de baby zit of ondersteboven ligt, kan de arts rond de 35e week de vorm van de buik observeren en een echo maken. Bovendien kan de zwangere vrouw ook merken wanneer de baby ondersteboven draait, door middel van enkele tekenen, zoals het voelen van de benen van de baby in de borst of meer aandrang hebben om te plassen, bijvoorbeeld door een grotere compressie van de blaas. Zie andere tekenen dat de baby ondersteboven is gedraaid.
Als de baby nog niet ondersteboven is gedraaid, kan de arts proberen hem handmatig om te draaien met behulp van een manoeuvre die de externe cephalische versie (VCE) wordt genoemd. Als het via deze methode niet mogelijk is om de baby ondersteboven te houden, moet de arts met de moeder praten over bekkenbevalling of een keizersnede voorstellen, die afhangt van verschillende gezondheidsfactoren van de moeder en het gewicht van de baby.
Kijk ook welke oefeningen u thuis kunt doen om uw baby fit te houden.
Hoe de External Cephalic Version (VCE) wordt gemaakt
De External Cephalic Version bestaat uit een manoeuvre die de verloskundige gebruikt tussen de 36e en 38e week van de zwangerschap, wanneer de baby nog niet ondersteboven is gedraaid. Deze manoeuvre wordt handmatig uitgevoerd door de arts, die zijn handen op de buik van de zwangere vrouw legt en de baby langzaam in de juiste positie draait. Tijdens deze procedure wordt de baby gecontroleerd om complicaties te voorkomen.
Wat zijn de risico's van bekkenbevalling
Bekkenbevalling brengt meer risico's met zich mee dan een normale bevalling, omdat de kans bestaat dat de baby vast komt te zitten in het vaginale kanaal, wat kan leiden tot een afname van de zuurstoftoevoer door de placenta. Daarnaast bestaat het risico dat de schouders en het hoofd van de baby bekneld raken in de botten van het bekken van de moeder.
Is het veiliger om een keizersnede of een bekkenbevalling te ondergaan?
Net als bij bekkenbevalling, brengen keizersneden ook enkele risico's met zich mee voor de baby en de moeder, zoals bijvoorbeeld infecties, bloedingen of schade aan organen rond de baarmoeder. Daarom is een beoordeling van de situatie door de verloskundige erg belangrijk, rekening houdend met de gezondheidsstatus en voorkeuren van de moeder, evenals de kenmerken van de baby, om de meest geschikte methode te bepalen.
De meeste verloskundigen raden een keizersnede aan voor baby's in bekkenpositie, vooral voor premature baby's, omdat ze klein en kwetsbaarder zijn en een relatief groter hoofd hebben in verhouding tot hun lichaam, waardoor ze moeilijk door kunnen gaan als de baby in het hoofd zit omhoog.
Gemaakt door: Tua Saúde Editorial Team
Bibliografie>
- BERHAN, Y et. al .. De risico's van geplande vaginale bevalling versus geplande keizersnede voor a terme stuitbevalling: een meta-analyse inclusief observationele studies. The British Journal of Obstetrics and Gynecology. Deel 123. 1. ed; 49-57, 2015
- DE AMERIKAANSE COLLEGE VAN OBSTETRICIANS EN GYNAECOLOGEN. Als je baby een stuitligging heeft. Beschikbaar in: . Betreden op 6 augustus 2020