Inhoud
Heupdysplasie bij de baby, ook wel congenitale dysplasie genoemd, is een verandering waarbij de baby wordt geboren met een niet-perfecte pasvorm tussen het dijbeen en het heupbot, waardoor het gewricht losser wordt en de beweeglijkheid van de benen afneemt. en poten van verschillende lengtes.
Dit type verandering komt vaker voor bij meisjes en baby's die het grootste deel van de zwangerschap in een zittende positie zijn gebleven, wat de ontwikkeling van het gewricht kan beïnvloeden.
Omdat het de ontwikkeling van de baby kan beïnvloeden en moeilijk lopen kan, moet de diagnose zo snel mogelijk door een kinderarts worden gesteld, zodat de behandeling kan worden gestart en het mogelijk is om de dysplasie volledig te genezen.
Soorten heupdysplasieën
Hoe dysplasie te identificeren
In veel gevallen veroorzaakt heupdysplasie geen zichtbare tekenen en daarom is het belangrijkste om na de geboorte regelmatig de kinderarts te bezoeken, aangezien de arts na verloop van tijd zal beoordelen hoe de baby zich ontwikkelt. , waarbij eventuele problemen worden geïdentificeerd.
Er zijn echter ook baby's die tekenen van heupdysplasie kunnen vertonen, zoals:
- Benen met verschillende lengtes;
- Minder mobiliteit en flexibiliteit van een van de benen;
- Huidplooien op de dij met zeer verschillende maten.
Als dysplasie wordt vermoed, kan de arts een echografie of een röntgenfoto van het heupgebied bestellen om de diagnose te bevestigen.
Hoe de arts dysplasie identificeert
Er zijn 2 orthopedische tests die de kinderarts moet doen in de eerste 3 dagen na de geboorte, maar deze tests moeten ook herhaald worden in het consult van de 8 en 15 dagen na de geboorte.
De tests die worden uitgevoerd om heupdysplasie te diagnosticeren, worden de Barlow-test en de Ortolani-test genoemd. Bij de Barlow-test houdt de arts de benen van de baby bij elkaar en vouwt en drukt hij omhoog en bij de Ortolani-test houdt de dokter de benen van de baby vast en controleert hij de amplitude van de heupopeningsbeweging. De arts kan concluderen dat de heuppasvorm niet perfect is als u tijdens de test een klik hoort of een stuiter voelt, wat aangeeft dat het gewricht in de juiste positie is geplaatst.
Hoe de behandeling is uitgevoerd
Behandeling voor aangeboren heupdysplasie kan worden gedaan met behulp van een speciaal type beugel, met behulp van een gipsverband van de borst naar de voeten of een operatie, en moet altijd worden begeleid door de kinderarts.
Meestal wordt de behandeling geselecteerd op basis van de leeftijd van de baby:
1. Levensduur tot 3 maanden
Wanneer dysplasie kort na de geboorte wordt ontdekt, is de eerste keuze van de behandeling de Pavlik-brace die aan de benen en borst van de baby wordt bevestigd.Met deze brace is het been van de baby altijd gevouwen en open, omdat deze positie ideaal is voor het heupgewricht om zich normaal te ontwikkelen.
Na 2 tot 3 weken na het plaatsen van deze beugel, moet de baby opnieuw worden onderzocht, zodat de arts kan zien of het gewricht goed is gepositioneerd. Zo niet, dan wordt de beugel verwijderd en wordt er gips geplaatst, maar als het gewricht goed is gepositioneerd, moet de beugel worden gehandhaafd totdat het kind geen verandering meer heeft in de heup, wat kan gebeuren in 1 maand of zelfs 6 maanden.
Deze bretels moeten de hele dag en de hele nacht worden onderhouden en kunnen alleen worden verwijderd om de baby te wassen en moeten kort daarna weer worden aangetrokken. Het gebruik van Pavlik beugels veroorzaakt geen pijn en de baby went er binnen een paar dagen aan, dus het is niet nodig om de beugel te verwijderen als je denkt dat de baby geïrriteerd is of huilt.
2. Tussen 3 maanden en 1 jaar
Als dysplasie pas wordt ontdekt als de baby ouder is dan 3 maanden, kan de behandeling worden uitgevoerd door het gewricht handmatig op zijn plaats te brengen door de orthopedist en onmiddellijk daarna gips te gebruiken om de juiste plaatsing van het gewricht te behouden.
De pleister moet 2 tot 3 maanden worden bewaard en daarna moet een ander apparaat, zoals Milgram, nog 2 tot 3 maanden worden gebruikt. Na deze periode moet het kind opnieuw worden geëvalueerd om te controleren of de ontwikkeling correct verloopt. Als dit niet het geval is, kan de arts een operatie aanbevelen.
3. Nadat u begonnen bent met lopen
Als de diagnose later wordt gesteld, nadat het kind is gaan lopen, wordt de behandeling meestal met een operatie uitgevoerd. Dit komt doordat het gebruik van gips en Pavlik bretels na het eerste levensjaar niet meer effectief is.
De diagnose na die leeftijd is laat en wat de aandacht van de ouders trekt, is dat het kind mank loopt, alleen op de tenen loopt of niet graag een van de benen gebruikt. Bevestiging wordt gedaan door middel van röntgenfoto's, magnetische resonantie of echografie die veranderingen in de positionering van het femur in de heup laten zien.
Mogelijke complicaties van dysplasie
Wanneer dysplasie laat, maanden of jaren na de geboorte wordt ontdekt, is er een risico op complicaties en de meest voorkomende is dat het ene been korter wordt dan het andere, waardoor het kind altijd hobbelt, waardoor het nodig is om schoenen te dragen die zijn gemaakt op maat gemaakt om te proberen de hoogte van beide benen aan te passen.
Bovendien kan het kind in de jeugd artrose van de heup krijgen, scoliose van de wervelkolom en pijn in de benen, heup en rug, naast het moeten lopen met behulp van krukken, waardoor fysiotherapie gedurende lange perioden nodig is.