Inhoud
De behandeling van hemofilie wordt uitgevoerd met de vervanging van stollingsfactoren die bij de persoon deficiënt zijn, namelijk factor VIII in het geval van hemofilie type A en factor IX in het geval van hemofilie type B, aangezien het aldus mogelijk is om bloeding te voorkomen overmatig.
Hemofilie is een genetische ziekte waarbij er een afname van de activiteit of afwezigheid van stollingsfactoren is, dit zijn eiwitten die in het bloed aanwezig zijn en die worden geactiveerd wanneer er een bloedvat scheurt, waardoor overmatig bloeden wordt voorkomen. Dus wanneer gebruik wordt gemaakt van de vervanging van stollingsfactoren, is het voor de persoon met hemofilie mogelijk om een normaal leven te leiden, zonder veel beperkingen. Lees meer over hemofilie.
Soorten behandelingen
Hoewel er geen genezing is, helpt de behandeling van hemofilie om te voorkomen dat bloedingen vaak optreden, en moet deze worden begeleid door een hematoloog en kan op twee verschillende manieren worden gedaan:
- Preventieve behandeling: bestaat uit het periodiek vervangen van stollingsfactoren, zodat deze altijd met verhoogde niveaus in het lichaam aanwezig zijn en mogelijke bloedingen voorkomen. Dit type behandeling is mogelijk niet nodig in gevallen van milde hemofilie en behandeling kan alleen worden aanbevolen als er een soort bloeding is.
- Behandeling na bloeding: het is de behandeling op aanvraag, die in alle gevallen wordt uitgevoerd, met toepassing van het stollingsfactorconcentraat wanneer er een bloedingsepisode is, waardoor deze sneller kan worden opgelost.
Bij beide behandelingen moeten de doses worden berekend op basis van het lichaamsgewicht, de ernst van hemofilie en de niveaus van stollingsfactoractiviteit die elke persoon in zijn bloed heeft. Factor VIII- of IX-concentraten bestaan uit een poedervormige ampul die voor toediening wordt verdund met gedestilleerd water.
Bovendien kunnen andere soorten concentraten van hemostatische middelen worden gebruikt om de coagulatie te bevorderen, zoals bijvoorbeeld cryoprecipitaat, protrombinecomplex en desmopressine. Deze behandelingen worden gratis uitgevoerd door SUS, in de hematologiecentra van de staat, simpelweg door te worden verwezen door de huisarts of hematoloog.
Behandeling in gevallen van hemofilie met remmer
Sommige hemofiliepatiënten kunnen antilichamen ontwikkelen tegen het factor VIII- of IX-concentraat dat voor de behandeling wordt gebruikt, remmers genaamd, die de respons op de behandeling kunnen verstoren.
In deze gevallen kan het nodig zijn om een behandeling uit te voeren met hogere doses of met de combinatie van andere bloedstollingscomponenten.
Verzorging tijdens de behandeling
Mensen met hemofilie moeten de volgende voorzorgsmaatregelen nemen:
- Oefen fysieke activiteiten om spieren en gewrichten te versterken en de kans op bloedingen te verkleinen. Het is echter belangrijk om impactsporten of gewelddadig lichamelijk contact te vermijden;
- Observeer het verschijnen van nieuwe symptomen, vooral bij kinderen, en verminder deze met de behandeling;
- Zorg ervoor dat u altijd medicijnen bij de hand heeft, vooral als u reist;
- Een identificatie hebben, zoals een armband, die de ziekte aangeeft, voor noodgevallen;
- Stel de aandoening op de hoogte wanneer u een procedure uitvoert, zoals het aanbrengen van een vaccin, een tandheelkundige ingreep of medische procedures;
- Vermijd medicijnen die het bloeden vergemakkelijken, zoals aspirine, ontstekingsremmers en anticoagulantia.
Bovendien moet fysiotherapie ook deel uitmaken van de behandeling van hemofilie, omdat het een verbeterde motorische functie bevordert en het risico op complicaties vermindert, zoals acute hemolytische synovitis, een ontsteking van het gewricht als gevolg van een bloeding, en de spierspanning verbetert, en dus het kan zelfs de behoefte aan bloedstollingsfactoren verminderen en de kwaliteit van leven verbeteren.